Yeni Nesil Migren Tedavileri

Migren en sık baş ağrısı tiplerinden bir olup hayat kalitesini bozan ve ciddi iş gücü kaybına neden olan bir hastalıktır. Kronik migreni ve sık epizodik migren atakları olan hastaların tedavisinde kullanılan çoğu ilaç, başka hastalıkların tedavisi için üretilmiştir. Bazen bu ilaçların tekli veya çoklu kombinasyonlarının kullanılmasına rağmen baş ağrısı kontrolü sağlanamamaktadır. Ender durumlarda botulinum toksini uygulaması ve sinir blokajı gibi ileri tedavilerde bile istenilen sonuçlar elde edilememektedir. Bu sebeple ilk defa migrenin etki mekanizmasında önemli rol alan CGRP(calcitonin gene-related peptide) maddesine yönelik tedaviler geliştirilmiş. Galcanezumab ve erenumab, CGRP maddesinin etki mekanizmasını bozarak baş ağrısını belirgin azalttığı çeşitli çalışmalar ile gösterilen monoklonal antikorlardır. Her iki tedavide ayda bir cilt altına uygulanır. FDA tarafından migren ve küme baş ağrısında kullanılması için ruhsat almıştır. Türkiye’de migren tanısı olan hastalar için ruhsatı verilmiştir. SGK tarafından ödeme kapsamına alınmamıştır. Fakat bazı özel sigortalar tarafından geri ödemesi mevcuttur. Uygun hastalarda ciddi bir yan etkisi olmadan doktor kontrolü ile rahatlıkla uygulanabilmektedir. 12 aya kadar aylık enjeksiyon tedavisi yapılabilir. Yeni bir tedavi olduğu için nöroloji uzmanlarının yaptığı muayene ve değerlendirme sonrasında önerisi ile kullanılması önemlidir.