Karpal Tünel Sendromu

Ellerde uyuşmaya sebep olan bir çok farklı hastalık vardır. Yaşa, cinsiyete ve daha farklı bir çok faktöre göre nedenler değişiklik göstermektedir. En sık sebeplerden biri de karpal tünel sendromudur. Karpal tünel sendromu en sık karşılaşılan tuzak nöropatidir. Yani sinirin vücutta geçtiği her hangi bir yerde sıkışma sonucunda oluşan klinik tablodur. Karpal tünel sendromu, bilek iç yüzünde ele giren sinirlerden biri olan median sinirin sıkışması sonucunda oluşmaktadır. Nedenleri arasında işleri sebebiyle ellerin sık kullanımı, hamilelik, tiroid hastalıkları, romatolojik hastalıklar, şeker hastalığı daha bir çok hastalık bulunmaktadır. Klinik bulguları ellerin kullanımından sonra veya gece uykudan uyandıran veya sabah kalkınca ellerde uyuşma, karınçalaşma, yanma, elektrik çarpması, üşüme gibi nöropatik yakınmalar olmaktadır. Bu şikayetler median sinirin yayılımı boyunca görülmektedir. Erken evrede kısa sürede düzelmekte ama ileri evrelerde ise uzun sürmekte ya da sürekli olmaktadır. Son evrede ise ellerde beceriksizliğe sebep olacak kadar kas erimesine yol açmaktadır. Tanı koyulması için anamnez, tinel ve phalen testleri kullanılmaktadır. Elektrofizyolojik inceleme olarak EMG yapılması sinir hasarının miktarının tespiti için yararlı bir yöntemdir. Tedavide ise B12 replasmanı ve siniri sıkışmasını azaltmak için atel(bileklik) kullanılmaktadır. Yapılan EMG’de orta ve ağır etkilenme çıkan hastalarda maalesef cerrahi operasyon gerekliliği ortaya çıkmaktadır.